Este viernes, la Secretaría Distrital de Salud llevó a cabo la tercera Mesa Ampliada de Seguimiento de la Mortalidad Materna que se instaló con el objetivo de articular a los diferentes actores del sistema de salud en Bogotá para el mejoramiento de la atención integral en salud materno perinatal con el propósito de consolidar un espacio para hacer seguimiento y coordinar acciones para reducir la mortalidad materna de esta población en la ciudad.
En esta ocasión, el Secretario Distrital de Salud, Gerson Bermont Galavis agradeció la participación de todos los actores que se han vinculado a las acciones planteadas por la entidad para generar bienestar y desacelerar las muertes maternas. “Reconozco las
acciones que hemos venido realizando durante el transcurso de este espacio; seguimos monitoreando cada uno de los indicadores y estamos avanzando en el mejoramiento de la prestación de los servicios y la prevención de los eventos asociados a la salud materna.
Hemos observado una desaceleración de la mortalidad materna en la ciudad, pero aún no es suficiente, debemos mantener el esfuerzo”, ratificó.
En este tercer encuentro participaron toda la red pública hospitalaria, las aseguradoras de salud, así como las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de la red pública y privada, la Secretaría de Integración Social, el Ministerio de Salud y Protección Social y agencias de cooperación Internacional.
También, para este nuevo espacio de la mesa, se unieron actores claves como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Secretaría Distrital de la Mujer para la cual también es una prioridad la desaceleración de las muertes maternas, lo que se alinea a otros problemas comunes que afectan principalmente a las mujeres, como las violencias basadas en género, entre otros.
Con esta última entidad se ha venido fortaleciendo una alianza estratégica que, desde la Atención Primaria Social, busca implementar acciones en pro de la salud de las mujeres y la salud materna infantil, así como en favor de los derechos sexuales, los derechos reproductivos y el fortalecimiento de las manzanas del cuidado. Por su parte, la Organización Panamericana de la Salud apoyará un programa de fortalecimiento al talento humano en anticoncepción, atención de urgencias obstétricas, además de la identificación y gestión de riesgo.
“Hoy agradecemos especialmente la participación de la OPS, reconozco su interés por enseñarnos el plan de formación para profundizar en los análisis y estudios de cambios fisiopatológicos en la gestación; por su parte es importante la presencia de la Secretaría de la Mujer, porque su aporte nos permitirá la obtención de información fundamental para garantizar un mayor control sobre el riesgo de esta comunidad”, añadió el secretario de Salud.
En lo corrido del 2024, a semana epidemiológica 15 (7 al 13 de abril), se han registrado ocho casos de muertes maternas en Bogotá (datos preliminares), con residencia en las localidades de Ciudad Bolívar, Engativá, Chapinero, Santa Fe, Fontibón y Usaquén. En comparación con el mismo periodo del año anterior, se identifica un aumento de cuatro casos, por lo que se insiste en la necesidad de intensificar todas las acciones de respuesta para prevención de este evento en la ciudad.
Por su parte, el subsecretario de Salud Pública, Julián Fernández Niño, se refirió a los desafíos que existen para el sistema de salud y para la atención de la comunidad gestante en la ciudad, allí destacó, “los retos que existen en la población mayor de 35 años son muy importantes para el sector, porque son embarazos de alto riesgo por la complejidad de manejo que requiere, sobre todo en los casos que presentan comorbilidades.
“A nivel internacional hay un llamado a reforzar la formación en el manejo de la preeclampsia sobre todo con los cambios fisiopatológicos que observamos, y en ese sentido avanzamos y nos alineamos, a nivel de salud pública podemos mejorar muchas cosas para identificar a las mujeres vulnerables, canalizarlas y promover el acceso efectivo a los servicios de salud, así mismo para generar información y sensibilizar a la población sobre signos y síntomas de alarma y rutas de acceso, pero también es necesario reentrenar al talento humano en salud en el abordaje integral de la preeclampsia y en general las complicaciones obstétricas”, concluyó el subsecretario, Julián Fernández Niño.
Desde la entidad y durante esta tercera reunión se hizo una revisión de los avances en el trabajo intersectorial con otras entidades del Distrito, así como la articulación con las agencias de cooperación como la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), entre otras instituciones que trabajan en el fortalecimiento de acciones con población migrante.
A su vez, se realizó un análisis epidemiológico de los casos de mortalidad materna que se han presentado hasta la fecha, se analizaron las causas y los problemas comunes que deben ser enfrentados, así mismo se hizo seguimiento a los indicadores de gestión reportados por las EAPB sobre la ruta de atención integral en salud materno perinatal.
Retos y acciones de mejoramiento
Entre las principales oportunidades de mejora planteadas en la tercera Mesa Ampliada de Seguimiento a la Mortalidad Materna, se encuentran:
● Fortalecer la gestión de canalizaciones como un proceso institucional en el marco del seguimiento a las Rutas Integrales de Atención en Salud (solo 1 EAPB elaboró en el 2023 el procedimiento).
● Fortalecer la capacidad de respuesta a canalizaciones y mitigar su fragmentación.
● Mejoramiento de la inversión de la relación EAPB – IPS en la gestión de canalizaciones.
● Equiparar la gestión con el acceso a la atención (ciclo de atención – seguimiento a las rutas).
● Realizar procedimiento institucional de gestión de canalizaciones donde establezca el algoritmo de respuesta donde establezca los actores que participan y su alcance.
Hacer interoperable el Sistema Integral de Referencia y Contrareferencia (SIRC) con Historias Clínicas para mejorar pertinencia.
● Actualización del ADRES para disminuir rechazos.
● Empoderamiento del procedimiento de canalización como gestión del riesgo indelegable por la EAPB.
● Fortalecer el canal primario de comunicación entre EAPB y equipo de gestión local de canalizaciones desde las SISS.
Entre las estrategias y acciones socializadas en la segunda Mesa Ampliada Distrital de Seguimiento de la Mortalidad Materna y que se estarán implementando de manera articulada, se encuentran:
o Seguimiento a las cohortes de gestantes de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficio (EAPB).
o Fortalecimiento técnico y construcción de rutas de atención en articulación con la Secretaría Distrital de la Mujer.
o Socialización de la ley de parto humanizado y acuerdo Distrital 860 de parto humanizado intercultural.
o Fortalecimiento de capacidades de los equipos de los entornos cuidadores y equipo de primera infancia del programa ‘Nidos’- Idartes.
o Jornadas de salud para población migrante en articulación con agencias de cooperación internacional, entre las cuales se encuentra la OIM.
o Fortalecimiento de las acciones dirigidas a la comunidad indígena asentada en al ciudad: captación a gestantes, tamizajes pruebas rápidas VIH, sífilis y hepatitis B, consulta ginecología, entre otros.
